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新疆多措并举提升居民健康“守门人”服务能力

——加快推进家庭医生签约服务

新疆维吾尔自治区卫生和计划生育委员会    2017年12月06日 09:57   来源:  点击:[]

按:2017年底,新疆85%以上的县(市、区)要开展家庭医生签约服务工作,签约服务人群覆盖率达到30%以上,65岁以上的老人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、肺结核等慢性疾病和严重精神患者等重点人群签约覆盖率达到60%以上,建档立卡的农村贫困人口和计划生育特殊家庭的家庭医生签约覆盖率100%。到2020年底,争取将家庭医生签约服务扩大到全人群,基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。截止目前,全区已组建家庭医生团队8170个,常住人口签约909.39万人,签约服务覆盖率达43.38%;重点人群签约达454.60万人次,签约服务率达58.04%。

为进一步贯彻落实自治区卫生与健康大会精神,根据自治区深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务工作总体部署。近期,自治区卫生计生委等七部门联合下发《关于印发自治区加快推进家庭医生签约服务工作的实施意见的通知》(新卫基层卫生发〔2017〕12号)。多措并举提高家庭医生签约服务质量。

一是规范服务提供主体,提升家庭医生技术水平。家庭医生服务以医疗团队服务方式提供,原则上由全科医师和健康管理人员(包括护士、药师、公共卫生医师、心理咨询师等)组成。积极探索县域医共体内的专科医师参与到家庭医生服务团队,为签约居民提供高品质服务。

二是明晰权利与义务,保障居民签约服务质量。居民在充分了解签约服务内涵的前提下,自由选择所辖基层医疗卫生机构家庭医生服务团队,签订服务协议,明确服务内容、方式、期限和责任、权利、义务等,原则每位居民同期只能选择1个家庭医生团队,协议有效期为1年,若年中不满意,可以在同一机构调换其他服务团队,协议期满后可以续约、解约另选其他服务团队。

三是保障居民基本医疗的同时,提供多样化个性服务。居民可以享受免费的家庭医生团队基本医疗服务和基本公共卫生服务,同时还可以根据自身需求量身定制有偿服务项目。签约居民可以通过预约方式优先获得家庭医生门诊或出诊服务,对需要转诊、转住院治疗的,可以通过家庭医生享受上级医疗机构绿色转诊、转院绿色通道。2017年,二级公立医院向家庭医生服务团队开放预约号源要到达20%,并逐年递增。

四是多部门保障家庭医生签约服务可持续性发展。明确居民公共卫生服务项目由基本公共卫生服务经费承担。有偿服务项目由医保基金和签约居民个人付费共同承担,对有条件的地方财政可以予以补助,对贫困人口签约预缴个人付费部分可根据相关政策进行优惠或减免。完善家庭医生为慢性病患者配药政策,对诊断明确、病情稳定、依从性好、需要长期服药的签约居民,家庭医生根据上级医院医嘱开具延伸处方和长处方,药品实行零差率销售。完善家庭医生考核激励机制,充分体现多劳多得、优劳优酬,同时在人才培养、晋升职称方面给与家庭医生团队一定倾斜。进一步加快分级诊疗、与信息技术的运用,保障家庭医生签约服务可持续性。

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