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10月15日,自治区健康扶贫新闻发布会文字实录

新疆维吾尔自治区卫生健康委员会    2019年10月15日 17:42   来源:  点击:[]

时间:2019年10月15日

地点:新疆乌鲁木齐市自治区新闻办新闻发布厅

主持人:李 洁

发布人:穆塔里甫·肉孜(自治区卫生健康委党组副书记、主任)

     牟新伟       (自治区医保局待遇保障处副处长)

李洁:女士们、先生们,各位媒体朋友们:

上午好!欢迎大家参加自治区新闻办举行的自治区例行新闻发布会。自治区健康扶贫工作开展以来,取得了良好成效,使新疆各族群众切实受益。今天我们很高兴邀请到自治区卫生健康委员会党组副书记、主任穆塔里甫·肉孜先生,请他为大家介绍自治区健康扶贫工作有关情况,并回答各位提问。

下面,先请穆塔里甫·肉孜主任作介绍。

穆塔里甫·肉孜:新闻界的朋友们,女士们,先生们,大家好:

感谢大家对新疆卫生健康事业的关心、支持和帮助!

今天,我重点向大家介绍自治区健康扶贫工程开展以来取得的成效、主要做法以及下一步工作安排等情况。

新疆维吾尔自治区共有35个贫困县(国家级贫困县32个,自治区级贫困县3个),其中22个深度贫困县均在南疆四地州。自治区自2016年起,实施了健康扶贫工程,按照“两不愁三保障”脱贫标准,聚焦深度贫困和“基本医疗有保障”存在的突出问题,推动落实健康扶贫工作,着力解决农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题,确保贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。

“十三五”以来,国家下达自治区全民健康保障工程中央预算内投资建设项目共计278个,总投资40.36亿元,其中中央投资32.67亿元,地方投资7.69亿元。国家和自治区累计投入专项资金305.43亿元,其中中央投入184.46亿元,自治区投入120.97亿元。重点开展健康扶贫“三个一批”行动计划、推进85%以上的地(州、市)分级诊疗制度建设、逐年提高全民医疗保障标准、规范有序的药品供应保障制度,建立了居民看病就医异地结算新机制,患者住院基本医保政策范围内基金支付超过75%;公立医疗机构全面取消药品、耗材加成,价格补偿、财政保障基本到位,患者看病就医自付比例逐年下降。根据全国健康扶贫动态管理系统显示,截止目前,全区因病致贫有40908户、149271人,较2018年底的63551户、237133人减少了22643户、87862人。

一、加强组织领导,完善制度设计,强力推进健康扶贫工程

一是高度重视,高位推动。自治区党委和政府高度重视健康扶贫工作,先后印发了《贯彻落实关于实施健康扶贫工程指导意见的实施意见》、《关于改进完善全区新时期医疗卫生有关工作的实施意见》,为开展健康扶贫工程提供了政策依据,对具体的工作内容提出了明确要求。为进一步推进新疆医疗卫生事业和健康扶贫工程深入开展,自治区卫生健康委先后印发了《自治区健康扶贫三年攻坚实施方案》、《关于坚决完成南疆四地州深度贫困地区健康扶贫任务实施方案》以及健康促进、结核病防治、地方病防治等专项三年攻坚行动方案,对全区和南疆四地州健康扶贫三年攻坚工作目标、具体措施予以明确。

二是加强组织领导,充实扶贫工作力量。自治区扶贫开发领导小组成立了由自治区分管领导牵头负责,自治区卫生健康委、医保局和新疆银保监局组成的自治区健康扶贫专项组,制定专项组联席会议制度,做到定期联系、定期调度,共同推进健康扶贫工作。作为专项组牵头单位,自治区卫生健康委成立了由委党政主要领导担任双组长,分管领导和部门负责人任成员的扶贫攻坚领导小组,单独设立办公室,下设综合协调组、医疗服务能力组、基层卫生健康组、重大传染病防治组等四个专项工作组。编印《自治区卫生健康委开展2019年委领导联系贫困地区及贫困县市解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作手册》,着力推进健康扶贫工作。

二、围绕健康扶贫“三个一批”行动计划,深入实施健康扶贫工程

一是做好大病专项救治和慢病签约服务工作。贫困人口大病专项救治病种从最初的7类9种大病,不断扩大至32种疾病,并成立相应病种临床诊疗专家组,指导帮助各地区开展救治工作,制定出台各病种临床路径与分级诊疗标准,确定164家定点救治医疗机构;规范慢病家庭医生签约服务管理工作,明确签约服务内容、方式、期限等事项,做到签约一人、履约一人、服务一人,把工作重点向提质增效转变。

二是依托信息化手段,推进深度贫困地区远程医疗建设。改进完善远程医疗服务管理工作,充分发挥“互联网+医疗健康”政策优势,自治区远程医疗服务网络在全区96个县市区县级医院已经实现全覆盖,实现自治区、地州、县市三级远程医疗服务系统互联互通,优质医疗资源可及性得到扩大、优质诊疗服务在基层得到延伸,老百姓在家门口就能享受到便捷、优质的医疗服务,同时远程医疗服务项目中5个项目已经纳入医保支付范围,群众就医获得感得到不断加强。2019年县乡远程医疗覆盖率达到66.74%,提前完成了县乡远程医疗服务覆盖50%的改革任务,到2020年将实现全区所有乡镇卫生院远程医疗服务网络全覆盖。

三是实施医疗惠民工程,常态化推进全民健康体检工作。实施全民健康体检工作以来,全疆累计体检6904万人次,累计投入资金约47.67亿元。针对建档立卡贫困户,以全民健康体检为依托,加强体检结果分析和应用,加强比较研究,摸清全区居民的健康基线,依据疾病顺位及多发高发疾病的分布特征,掌握全区疾病防控重点,为推进和实现精准扶贫提供了科学数据支撑。

四是多措并举,持续加强全生命周期服务。全面落实“母婴安全五项制度”,在14个地州的800余家助产机构全面实行孕产妇妊娠风险筛查与评估,不断强化全区各级危重孕产妇和新生儿救治中心急救、会诊、转诊网络建设。推进出生缺陷综合防治,健全婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查三级出生缺陷防治体系。十三五以来,全区孕产妇死亡率由2015年的十万分之39.68下降到2018年的十万分之26.65;婴儿死亡率由千分之21.44下降到千分之14.02;妇女儿童保健水平不断提高。围绕“降低并稳定适度生育水平”目标,积极构建新形势下计划生育工作长效机制,促进人口长期均衡发展。推进免费孕前优生健康检查,提高出生人口素质。加强老年健康服务体系建设,积极推进医养结合,开展长期护理保险试点,为特困及失能老年人提供长期照护服务。到2019年3月,65岁及以上老年人签约率60.9%,老年健康服务质量和水平不断提高。加强健康促进教育,全区居民健康素养水平稳步提升到14.3%,2018年,自治区人均预期寿命达到73.67岁。

五是推进中药材产业扶贫工作。发挥中药材产业扶贫优势,促进贫困地区增收脱贫,自治区卫生健康委联合9部门印发《自治区中药材产业扶贫行动计划工作方案》和《自治区实施中药材“定制药园”工作方案》,重点推进新疆和田地区皮山县、墨玉县、阿克苏地区乌什县3个试点县中药材供应保障公共服务平台质量溯源子系统运行使用。

三、推进贫困人口医疗精准“三重保障”,减轻贫困人员医疗负担

对贫困人口实行城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助加补充医疗保险的“三重”医疗精准保障政策。一是实现建档立卡贫困人口制度、人员全覆盖。建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度保障范围,并实现了人员全覆盖。截至今年上半年,全区基本医疗保险参保率98.85%,建档立卡贫困人口基本医疗保险参保率100%。二是基本医疗保险保障水平不断提高。2018年1月起在全区实行统一的城乡居民基本医疗保险,城镇、农村居民纳入同一制度进行保障,在各级医疗机构全面实施农村户籍人员在各地州市范围内和公立医院住院“先诊疗、后付费”服务模式和“一站式”结算制度,通过加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合等,把大医院的技术传到基层,基本实现“小病不出乡、大病不出县”,逐步形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医秩序。医保管理服务更加高效,医保基金的支撑能力明显增强,待遇保障水平不断提高。城乡居民医疗保险住院政策范围内报销比例从2017年度的58.19%,上升为目前的70.56%,提高了12个百分点。三是城乡居民大病保险筹资和保障水平进一步提高。2019年城乡居民大病保险人均筹资较2017年增加了35元,报销比例从50%提高到了60%。四是对贫困人口的倾斜保障效果明显。今年上半年,建档立卡贫困人口住院医疗费用经过基本医疗保险、大病保险保障后,实际支付比例达到77%。五是加大医疗救助托底保障力度。2019年自治区安排医疗救助补助资金24.83亿元,其中南疆四地州20.59亿元,占83%。自治区财政投资3亿元为南疆四地州22个深度贫困县的162.75万深度贫困人口投保补充医疗保险。确保“三重保障”加贫困人口补充医疗保险住院医疗费用叠加报销后达到95%,避免出现保障不足或过度保障。六是医疗保障经办服务更加便捷。全区14个地州市、县市区级医疗机构全部实现城乡基本医保、大病保险、医疗救助实现“一站式”结算,“一单式”结算票据在13个地州市得到落实,建档立卡贫困人口住院结算更加便捷,只需结算个人自付部分,幸福感、获得感不断增强。

四、聚焦“两不愁三保障”,解决贫困人口“基本医疗有保障”突出问题

一是明确基本医疗有保障工作标准。自治区印发了《新疆维吾尔自治区解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作实施方案》。加强县乡村医疗卫生机构建设,配备合格医务人员,消除乡村两级医疗机构人员“空白点”,组织力量对全区所有乡村两级医疗卫生机构人员基本信息、主要设备配备、机构建设等情况开展现场核查工作,做到贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障,狠抓落实。

二是加强县域医疗卫生服务能力建设。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的县域综合医改目标,全区32个国家级贫困县全面推开紧密型县域医共体建设,推进乡村一体化管理,实行医共体内行政、人员、业务、药品、财务、绩效为主要内容的一体化管理。县域内医共体临床医师晋升副高以上职称必须到乡镇卫生院服务一年,在自愿基础上赴乡镇卫生院和村卫生室服务满一年的,可在规定年限内提前一年参加中级技术资格考试。进一步完善县域医疗卫生服务体系,提高县域医疗卫生资源配置和使用效率。县级层面,自治区组织全区25所三级医院(含中医类医院)、内地20所中医医院和18所军队医院帮扶自治区32所贫困县人民医院和24所中医类医院,联合19省市对口支援帮扶团队,采取“托管式”和“组团式”帮扶模式,全面提升贫困县县级医院医疗服务能力和管理水平。乡镇层面,通过“县乡一体”建设,强化县级医院对乡镇卫生院的技术辐射、医疗质量安全和管理水平带动作用,推进区域医疗资源共享,提高卫生院诊疗能力。村级层面,通过“乡村一体”机制建设,落实乡镇卫生院对村卫生室业务管理和指导责任,建立激励机制,推动有效解决村医待遇问题。目前,全区90个县市、区开展了县域医共体建设工作,其中有78个县市、区推开紧密型县域医共体建设工作,已有74个县市区实现了县域内检查结果互认。

三是加强基层卫生人才队伍建设。实行“县聘县管乡用”、“乡聘乡管村用”,确保乡镇卫生院至少有1名合格的执业(助理)医师或全科医师,村卫生室至少有1名合格的乡村医生(取得乡村医生执业证书) 或执业(助理)医师。开展不同层次的学历教育和多种形式的能力提升培训。加大农村订单定向免费医学生、高中起点专科学历教育及中专乡村医生定向培养力度;持续开展全科医生规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训等毕业后教育;结合基层医疗需求,持续实施“卫生适宜技术+继续医学教育”培训。截止目前,培养本科定向医学生3540人,专科定向医学生4667人,中专乡村医生1000人。招收全科专业住院医师规范化培训学员1354人,助理全科学员1984人, 全科转岗医师 2026人。持续推广基层卫生适宜技术350项。对全区乡村医生开展轮训工作,印发 “乡村医生培训大纲”,各地按照乡村医生培训大纲每年对全区所有的乡村医生进行一次轮训,今年已培训18427人,完成率100%。做好基层卫生人才能力提升项目,2018年、2019年共培训基层医疗机构管理人员、临床医师、护士等人员5546名。

四是加强乡村医疗卫生机构标准化建设。明确乡村两级分工,乡镇卫生院承担常见病多发病的诊治、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务。村卫生室承担基本的医疗卫生服务,配备必要的药品,具备预防保健服务、公共卫生管理、基本医疗服务,配备和使用国家基本药物并实行零差率销售等功能。针对现场核查出不达标的乡镇卫生院和村卫生室,通过新建、改扩建、腾挪等方式,2019年底前 100%完成达标。

五、出台结核病患者特殊医疗保障政策,建立结核病防控的“新疆模式”

抓住深化医改的历史机遇,率先出台新政策,将肺结核患者面视下服药管理、追踪随访和健康教育等工作纳入基本公共卫生服务项目内容。明确结核病患者特殊医疗保障政策,门诊检查实际报销100%,住院费用实际报销90%,耐多药治疗费用纳入大病统筹和医疗救助,内外科治疗按实际发生费用据实报销。印发《关于将10项结核病诊疗项目纳入基本医保支付范围的通知》,实现将所有结核病诊疗项目纳入基本医保支付范围,落实了支付标准,促进了结核病治疗和全程管理,进一步提高结核病患者的医疗保障待遇。以全民健康体检为依托,2018年起对辖区15岁及以上新疆籍城乡居民和新疆籍流动人口进行肺结核症状筛查和胸部X线检查。为所有确诊的活动性肺结核患者每天提供一份营养早餐,患者每日在营养早餐点服用抗结核药品后吃免费早餐。

下一步,健康扶贫专项组将围绕让贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障目标标准,以加强县医院能力建设、开展县乡一体服务、加强乡村一体联动管理、推进乡村医疗卫生机构标准化建设为主攻目标,全面解决贫因人口“基本医疗有保障”突出问题,确保如期打赢脱贫攻坚战。

李洁:感谢穆塔里甫·肉孜主任的介绍,下面进入媒体提问环节。提问记者请举手示意,提问前请通报所在新闻机构,谢谢!

1. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是中央人民广播电台的记者。刚才的新闻发布介绍了我区标准化建设情况,我想请问一下南疆四地州目前的标准化建设情况如何?谢谢!

谢谢您的提问。截止2019年8月,全区共有乡镇卫生院899所,达标893所,标准化率99.3%(其中,南疆四地州389所,达标386所,标准化率为99.23%);村卫生室8902所,达标8653所,标准化率97.2%(其中,南疆四地州5553所,达标4877所,标准化率为87.8%)。针对排查核实出的不达标乡镇卫生院、村卫生室,我们按照填平补齐的原则,通过新建、改扩建、腾挪等方式9月底前完成50%,2019年底前将全面完成乡镇卫生院和村卫生室标准化建设。

谢谢!

2. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是健康报的记者。感谢您刚才的介绍,我想请您具体介绍一下我区结核病防治工作情况?

谢谢您的提问。近年来,自治区卫生健康委开展了大量的工作、下大力气加大我区结核病防控力度,归纳起来,在加强结核病防治工作主要采取以下工作措施:

一是积极推行“三位一体”新型结核病防治服务模式,自治区在全国率先推行“三位一体”新型结核病防治服务模式,将原来由疾控机构单一管理的结核病防治策略转变为疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构协同开展的结核病防治策略。(疾控机构负责全区结核病的规划管理,定点医疗机构负责结核病患者和疑似患者的诊治,基层医疗卫生机构负责结核病患者和疑似患者的推介和随访管理在全区范围内实施结核病患者“集中服药+营养早餐”政策,为确诊的结核病患者按照3.5元/天提供免费早餐;

二是贯彻落实自治区人民政府《关于改革完善全区新时期医疗卫生有关工作的实施意见》要求,明确结核病患者特殊医疗保障政策,以全民健康体检为依托,开展对辖区15岁以上新疆籍城乡居民和流动人口的肺结核筛查工作;

三是根据结核病特点,开展对传染性结核病患者集中隔离治疗。今年年初,针对结核病防治工作中的薄弱环节,自治区卫健委启动《2019年全区结核病防治专项行动》,组织自治区医疗卫生机构和疾控机构组建专家指导组,对南疆四地州开展为期一年的结核病防治技术帮扶工作;

2018年1月截至目前,全区登记肺结核患者117584人,已成功治疗74878例。截止2019年8月,全区累计享受“集中服药+营养早餐”政策的结核病患者人数达到11万余人,投入经费约7500余万元。全区肺结核累计筛查人数1397.12万,发现活动性结核病患者96734例。全区设置隔离治疗点134个,累计隔离治疗肺结核患者42693例,痰菌转阴出院30065例,传染性肺结核患者隔离治疗覆盖率92.6%,有效提升结核病患者治疗质量和治愈率。患者规范管理率达97.13%,病原学阳性率达34.90%,治疗成功率达90.44%,耐药筛查率达81.33%,工作指标较以往有较大提升。为顺利完成“十三五”结核病防治规划和“遏制结核病行动计划(2019-2022年)”目标任务奠定了坚实基础。

谢谢!

3. 穆塔里甫·肉孜主任您好,我是乌鲁木齐晚报的记者,听了您的介绍,我想了解下未来贵委如何进一步做好健康扶贫工作?谢谢!

谢谢您的提问。下一步,自治区卫生健康委将按照自治区基本医疗有保障工作标准,通过实施医疗卫生机构“三个一”、医疗技术人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”保障基本医疗的可及性。进一步落实健康扶贫专项组牵头单位主体责任,协调自治区医疗保障局将农村建档立卡贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助覆盖范围实现医疗保障制度全覆盖,确保贫困人口看病有地方、有医生、有制度保障。同时,做好其他重点工作。加强疾病和健康危险因素综合防控,深入实施地方病、传染病综合防治三年攻坚行动,做好艾滋病、结核病、包虫病、碘缺乏病防治工作;全面落实妇幼健康项目,将农村妇女宫颈癌、乳腺癌筛查项目和贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目扩大到所有贫困县;深入开展免费孕前优生健康检查,针对贫困家庭出生缺陷患儿实施出生缺陷救助项目;推进贫困地区健康扶贫宣传等。

谢谢!

4. 牟新伟处长您好,我是新疆日报的记者,自治区对建档立卡贫困人口的医疗保障比较充分。在基本医疗保险、大病保险、医疗救助之外,自治区还为出资为南疆四地州22个深度贫困县162.75万深度贫困人口投保了深度贫困补充医疗保险。政策很好,措施很多,自治区采取什么办法让贫困人口享受到这些好政策的?

为了让贫困人口能够及时享受各项医疗保障待遇,同时减轻贫困人口就医垫资负担,避免贫困人口在各项医疗保障待遇经办机构之间来回跑路,自治区积极推进各项医疗保障待遇在医疗机构“一站式”结算,让“信息多跑路,群众少跑腿”,贫困人口就医结算时只需支付个人自负的费用。2018年自治区在基本医保、大病保险“一站式”结算的基础上,实现了基本医保、大病保险和医疗救助的“一站式”结算。今年,自治区继续扩大了“一站式”结算的范围,9月份实现了基本医保、大病保险、医疗救助和深度贫困补充医疗保险“一站式”一单结算。今后,自治区继续深化“一站式”结算,逐步将“一站式”结算从地州市范围内扩大全区。

谢谢

李洁:还有哪位记者需要提问?下面,还有没有记者朋友提最后一个问提?

5. 牟新伟处长您好,我是天山网的记者,大病保险对减轻重大疾病参保患者医疗费用负担发挥了积极的作用。但是大家都知道:大病保险设有起付线,只有自负的医疗费用达到一定额度才能享受。自治区是怎样让大病保险惠及更多贫困患者的?

近年来,自治区通过多种措施逐步提高大病保险保障水平,让贫困患者享受更多的实惠。一是自治区2018年、2019年连续两年将城乡居民基本医疗保障财政补助人均新增部分的一半用于大病保险,大病保险人均筹资增加了35元,保障能力进一步增强。二是自治区今年降低大病保险起付线,大病起付线原则按居民人均可支配收入的50%确定,大病保险的报销比例从50%提高到60%。三是大病保险对贫困人口实行倾斜保障。对特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口城乡居民大病保险起付线降低50%,让更多贫困人口享受到大病保险保障。

谢谢

李洁:好的,答记者问就到这里。谢谢各位记者朋友!欢迎大家继续关注自治区健康扶贫工作有关情况。如果大家还有什么问题,或是有进一步采访的需求,在新闻发布会结束后可以向自治区卫生健康委和自治区新闻办的工作人员进行咨询。今天发布会的相关资料已放到公开邮箱,大家可以向工作人员索要邮箱地址。

今天的新闻发布会到此结束。谢谢大家!

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